(🈯)　继将好兄弟(🆓)Wilson的爱车开进(jìn )旧情人Cuddy的客厅后，备(🎗)受伤(shāng )害的House终于在等待(😧)假(jiǎ )释的看(👋)守(⏬)所内(nèi )找(zhǎo )到(🌗)了新(♑)的(📼)刺激。当然(rán )，编剧没有忘(🗄)记(jì )为House安插(🔲)新的小朋友进(🐖)行调教：(🎿)这次(cì )被(🗑)House征服的是具有一副(😱)混血(xuè )面孔的美(měi )(🚢)丽女医生(shēng )Adams。
　　(🌑)House在新剧(jù )集(jí )里再次展现了惊人的天(㊙)赋。过(guò )人(rén )的(⛓)观察力、大胆的推理、剑走(zǒu )偏锋的行事风格和神乎其技(jì )的查体功底一览无遗(yí )。曾在Hopkins训(🛎)练(💍)过的高(🦇)材(cái )生(shēng )Adams医生态度也从开始的倨傲(📟)转向惊(😝)奇，并最终成为(wéi )House式行(háng )动的追随(suí )者(🥤)。
　　(🔞)本集的病例(lì )依旧稀有。与(🖍)往常不(bú )同，House这(🍁)次并没有充沛的医疗资(🔪)源可加(jiā )(🛃)利(lì )用，诊断(duàn )完全依(yī )靠最原(yuán )始的手段。一名(míng )年(nián )轻男子在狱(👅)中相继出(🍯)现了(🌲)关节痛、发热、皮疹(😲)等症(zhèng )状，Adams起初(chū )认为(wéi )是淋(🐇)病，但(dàn )House以(yǐ )更(gèng )(🎁)有说(shuō )服力的红斑狼疮推翻了Adams。不过患(🍗)者的表(🐑)现远不止这么简单，该(gāi )男(📸)子(zǐ )被烟(yān )草熏黄的(de )手指和(hé )(🔰)接(🍂)下(xià )来发(fā )生的(🚔)骨折使House转向(🤳)晚期肺癌(ái )的(de )(🏫)诊断。此时的House表(biǎo )现出神(🍆)乎其技的听(🙇)诊技能：(🕠)在(zài )没有听诊器(qì )的情况下(🛥)House准确地(dì )查出患者肺部存在阴影。有经验的临(lín )床专家通过轻拍即(🙋)可(kě )了解患(💙)者两肺(🐣)的情况(🤩)，更有奇人可仅(⏫)凭听诊估算患者心脏(zāng )的EF值(zhí )（射血分(fèn )数，通常需要心(🤺)脏超声的(🍢)帮助(zhù )(🌛)来进(jìn )行(háng )(🏺)模拟计算(suàn )）。House的天赋大概(gài )集中了全(quán )(🔄)世(♉)界(jiè )最有经验医(yī )(➗)生的(de )传(💃)奇，当然(🤮)，对于绝大(dà )多数中庸之资的凡人来(🗒)说，追求(👑)这(zhè )种境(jìng )界其实远不(🚩)如读(😄)好一张胸片(piàn )或安排一(yī )次(cì )可靠的(🔤)超声来的(de )保险(🥐)。House的神奇并(🔅)没有帮到这名患者，胸片显示该男(🔵)子的肺部阴(🎑)影并非(fēi )癌(🦇)症。患者极(🐆)易流血不止的(de )表现也不符合肺癌晚期常有的(de )(🏟)高凝状态，病情(qíng )更趋复杂(🎷)了。除(🐂)此(cǐ )之(zhī )外，患(➕)者(zhě )又发(💅)生(🆘)了(🌮)过(guò )敏性(🗣)休(xiū )克，幸(xìng )好(✡)有医(❄)生在(✝)场，简易情形下的气(qì )(🔢)管切开术挽救了(le )这个年(nián )轻人(🤭)的生命。现(xiàn )在(👆)，所有的临床表现终(📠)于齐全了：凝(níng )血功能(🏽)障碍(ài )(🗝)、皮疹(🙃)、骨质疏(😯)松、过敏(mǐn )，答案会是(📿)什么呢(🐕)？即将(🧀)离开的(de )House想到了肥大细胞增(➖)多症(zhèng )（Mastocytosis）。这种血(🛵)液系统疾病能够(gòu )侵犯全身(shēn )多个系统，并常常表现为发(fā )作性(xìng )(🥇)过敏。肥大细胞(🐉)释放组胺等炎症(zhèng )(🏆)介质，使得(dé )患者(zhě )产生荨麻(má )疹、喉头水肿(zhǒng )甚至窒息。不(🎿)过，潮红、低(🌓)血(xuè )压等(děng )类过(guò )敏征象(xiàng )(🔣)并非(🙂)仅(jǐn )限(xiàn )于肥大细胞增多症，在(🏞)做出(🦂)此项诊(🔳)断之前，还需(xū )要谨慎考(🤑)虑脓毒(dú )症、(📴)类癌综(zōng )合征、神经内分泌(mì )肿瘤如VIP瘤或嗜铬(gè )细(🕥)胞瘤、甲状(📂)腺髓样癌等疾(jí )患(huàn )(🔊)。而(ér )这些疾病(bìng )的排(🅰)除需(xū )要细致的(🐯)全身(shēn )检(jiǎn )查和多种实(🈵)验室检查。House的(de )编剧在此简化了细(💛)节(jiē )，选择(👚)利用阿司匹林来进行简易(🛹)诊(🧒)断。阿司(🍼)匹林(🤬)（乙(🕣)酰水(🥨)杨酸）是一(yī )种(zhǒng )环(huán )氧(yǎng )化酶抑制剂，可(🆖)抑制前列腺(xiàn )素（PG）的生(🈳)物(🧥)合成(⏳)，同时又(yòu )(🌯)可(👀)促(cù )进(jìn )产生过(guò )敏介质白(🔜)三烯（LT），增强(✒)肥(🎮)大细(xì )胞诱发的(de )过敏反应。因此，当已(🎾)有过敏潜质(🐆)的患者服用(yòng )阿司(😁)匹林后(👣)，很可(🥇)能(🥈)当场(chǎng )诱发过(😳)敏性(🌔)休克。这(🎷)将有助于(yú )(🏋)排除上(shàng )述其(🌿)他原因造成的类(lèi )似表(🚁)现。晚餐上(shàng )的纸(zhǐ )条证明，House又(yòu )(👫)一次猜中了结局。
　　(🙆)当(dāng )然，本剧的(👞)亮(🈲)点远非这(🤗)个(gè )case本身(🏽)。House在深陷(🍉)江湖危机之时还不(bú )(🚪)忘为室(shì )友拯救(jiù )中毒的(➿)宠物蟋蟀，所用的手(shǒu )段仍然令人耳(ěr )目一新。而这(♊)个成(🏳)功的(de )解救也(yě )为(wéi )后来House乱(luàn )中(zhōng )(📠)解(jiě )围埋下了伏笔(🧘)。
　　House的天赋来自编剧。能够(gòu )写(🔎)出各(gè )种(🌕)各样(yàng )(🎖)奇怪病(🤡)例的(de )House编剧，医学(xué )功底也相当了得。凑巧的是，在(zài )(🕜)《新英格兰医学杂(zá )(👣)志(🕣)》上，就刊有一(yī )(🎧)篇关(⤴)于(yú )肥大细胞增多症的病(🌳)例(lì )报(🏂)告(🎾)。在(zài )这(zhè )(🍵)份(🌧)报告中，患(huàn )(🔎)者在使(💗)用阿司匹林后过(👜)敏(🐕)症状(zhuàng )加重，麻省总医(yī )院(🎢)（MGH）的现(➿)实版House们终(zhōng )于经过周(🦁)密(mì )(😦)的诊治手段(duàn )(🖥)确(què )认了病情。当然，在鉴别分析及治疗细节上，专业的医学期刊所体现的又是另一(yī )种(zhǒng )美(měi )感(gǎn )了。本集House的(☝)故事(shì )原型(xíng )，是(shì )否(✴)脱胎于此(cǐ )呢？而如(rú )此专(🕘)业(yè )的态度(dù )，大概(gài )也正是国内编剧所(✔)无法(fǎ )企及的(de )高度了(le )吧。