继将好兄弟Wilson的(de )爱车开进(🌰)旧(🃏)情人Cuddy的客(🤴)厅后(🎺)，备受伤害的(🐉)House终于在等待假(🎾)释的看守(shǒu )(⏬)所(suǒ )内找(zhǎo )到了新的刺激。当然，编(🔸)剧没(méi )(🎩)有(yǒu )忘(wàng )记为House安(ān )插新(🥄)的小朋友(yǒu )进行调(🛺)教(📞)：这(🎫)次(🥞)被(🗑)House征(🚸)服的(de )是(🐶)具有一副混(🐖)血面孔的(de )美丽女医生Adams。
　　(🌑)House在新剧集里(🔝)再次展(zhǎn )(🏂)现(xiàn )(🙌)了(🤠)惊人的(🙄)天赋。过人(rén )的观察力、大胆的推理(🧤)、剑走(🤲)偏锋的行事风格(gé )和神乎其技的(🧟)查(chá )体功底一览无遗。曾在Hopkins训练过的(de )(🐾)高材生Adams医(yī )生(👪)态度也(🃏)从开始(🌼)的倨傲转向惊(jīng )奇，并最终(zhōng )成为(wéi )House式行动的追随者。
　　本集的病例依旧稀(xī )有。与(yǔ )往(wǎng )常(💣)不同，House这次(🔲)并没有(😳)充沛的医疗资源可加利用(👩)，诊(zhěn )断完全依靠(kào )最原(🎴)始的手段。一名(míng )年轻男子在狱中相(🐈)继出现(xiàn )了(le )关节痛、发(fā )热、皮疹等症(⛅)状，Adams起初(chū )认为(wéi )是(📯)淋(lín )(🐇)病，但House以(🌒)更有说服力(🍝)的红斑狼(🏗)疮推(😼)翻了(le )(🈺)Adams。不(♈)过患者(zhě )(😄)的(de )表现(🖥)远不(😙)止这么简单(⛱)，该男(nán )子被烟(yān )草熏(🎇)黄(huáng )的手指(zhǐ )和(🔰)接(🍂)下(xià )来(lái )(🌸)发生(shēng )的骨折使House转(zhuǎn )向(xiàng )晚期肺癌的诊断(🏺)。此时的(de )(➿)House表现出神乎(💽)其技的听诊(zhěn )技能(néng )：在没有听诊器(😫)的情况下House准确(🕶)地查(chá )出(chū )(🤬)患者(👉)肺部存在阴影(🥡)。有经验的(🔦)临(🔘)床(🚬)专家通过轻拍即可了(Ⓜ)解(jiě )患者(☔)两肺(🐣)的情(🚄)况，更有奇人可仅(jǐn )凭听诊估算患者(👂)心脏(zāng )的(🌻)EF值(zhí )（(💻)射血分数，通常需要心脏(zāng )超声的帮(💱)助(🌛)来(🔉)进行模拟计算）。House的天赋大(dà )概集中了全世界(jiè )最有经(jīng )验(yàn )医(➗)生的传奇，当然，对于绝(jué )(🗺)大多数中庸之资的(🥖)凡人来说(😜)，追求(👑)这种境界其实远不(🚩)如读好一张(zhāng )胸片或安排一次可靠的(de )超(chāo )声来(👮)的保险。House的(de )神(🚔)奇并(bìng )没有(🈳)帮到这名患(💁)者(🔢)，胸片显示(📏)该(gāi )男(nán )子(⭕)的(👋)肺(fèi )部(bù )阴(🎑)影(📐)并非癌症(zhèng )(😞)。患者(🏐)极(jí )易流血不止(🐮)的表现也不符合肺癌(ái )晚(🀄)期常(cháng )有(yǒu )的高凝状(zhuàng )(🙂)态，病情(🍗)更趋复杂了。除此之外，患者又发生(shēng )了过敏性(xìng )休克，幸好有(yǒu )医(yī )生在场(chǎng )，简易情形下的气管切(🍺)开术挽救了这个年轻人的(de )生(shēng )命(😛)。现(xiàn )(🔋)在，所有的临(🈁)床表(biǎo )现终于(yú )齐全了(🚱)：凝(níng )血(xuè )功能障碍、皮疹、骨质疏(shū )松、过敏，答案会(🛹)是什么(🥪)呢？即(jí )将离(🚲)开(⬇)的House想(xiǎng )到了肥大(❤)细胞增(zēng )多症（Mastocytosis）。这种血(xuè )液(yè )(📛)系统疾(📫)病(bìng )能够(gòu )侵犯全(quán )身多个系统，并常常表现为发作性过敏(🀄)。肥大细胞(bāo )释(🏳)放组胺等炎症(🏆)介质，使得患者产生荨麻疹(zhěn )、(㊙)喉头(🖇)水肿甚(👲)至窒(zhì )息。不(bú )过，潮(🕗)红、低(🌓)血(xuè )压(yā )等类(lèi )过敏征象并非仅限(🥇)于肥大细胞增多(duō )症(zhèng )，在做出此项诊断之(zhī )前，还需要谨慎考虑脓(🔡)毒症(zhèng )、类癌综合征、神(shén )经内分泌(mì )肿(⏹)瘤(liú )如VIP瘤或嗜(shì )铬细(xì )(🕥)胞瘤、甲状(zhuàng )腺髓(suǐ )样癌(ái )等(🍪)疾患。而这些(😧)疾病的排除需(xū )要细(👺)致(zhì )的(🐯)全身(shēn )检查(😚)和(hé )多种实验室(shì )检查。House的编剧在此简化(📢)了细节，选(xuǎn )(😞)择(👚)利(lì )用阿司匹林来进(🥔)行(háng )简易诊断。阿司匹林（乙酰水杨酸(suān )(🈸)）是一种环氧化酶抑制剂，可(🆖)抑制(zhì )前列腺(xiàn )素(sù )(🛴)（PG）(🛳)的生(🈳)物合成，同(tóng )时(🚳)又(🌯)可促进(⏭)产生(shēng )过敏介质白三烯（LT），增强(✒)肥大细胞(bāo )诱发的过敏反应(🏁)。因此，当已有过(🍆)敏潜质(zhì )的(🍨)患者服用阿(🤗)司匹林后(hòu )(👣)，很可能(néng )当场诱发(fā )过敏(mǐn )性休克。这将有助(📲)于(yú )排除上述其他原因造成(😖)的(de )类似(sì )表现。晚餐(cān )上的纸(🏅)条证(zhèng )明，House又一次猜中了结局。
　　当然，本(běn )剧的亮(liàng )点远非这(🤗)个case本身。House在深陷江湖危机(🍄)之时(shí )(🏡)还不(🚪)忘为室友拯救中(zhōng )毒(🍭)的宠(🍰)物蟋蟀，所用(🌚)的手段仍然令人耳目一新。而这个成功的(de )解救也为后来(lái )(💡)House乱(luàn )中(zhōng )解围埋下了伏笔。
　　House的天赋来自编剧。能够写出各种各样(🎖)奇怪病(bìng )例的House编(biān )剧，医学功(gōng )底也相当(🐦)了得。凑巧(qiǎo )的是(shì )，在《新英(🥂)格兰医(🔬)学杂志》上(😫)，就刊有一篇关于肥大细胞(bāo )增(🦈)多症的病例(lì )报告。在这份报(♉)告(👨)中，患者(🚋)在使用阿司匹(pǐ )林后过(guò )敏症状加重(chóng )(🛫)，麻省总医院（MGH）的(de )(🐿)现实版House们终于经过周密的(🤜)诊治(🌟)手(✉)段确(🐱)认了病情(➗)。当然，在鉴别分(fèn )析及治疗(👛)细(🥅)节上，专业(yè )的医(🍖)学期刊所体现的又是(shì )另一种美感了。本集House的(☝)故(gù )事原(yuán )型(🍕)，是否(✴)脱胎于此呢？而如(🈴)此专业的态度，大(🎥)概也正(zhèng )(👇)是国(guó )内(🏿)编剧(jù )所无法企及(😧)的高(🥧)度(🙀)了吧。